Quiero compartir algunas ideas personales y anecdóticas sobre cómo los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) podrían haber curado mi depresión mayor (MDD) después de 20 años de suicidabilidad.
Nací con TDAH y apenas logré pasar por la escuela. Aprobaba las clases sin realmente aprender ni hacer tareas, pero al crecer, la depresión, la adicción, el dolor crónico e incluso la psicosis se convirtieron en una carga tan grande que sentí la necesidad de entender qué me pasaba-algo que ningún médico parecía poder solucionar.
A pesar de todo, siempre he sentido una cantidad infinita de amor en cada segundo de mi vida, lo cual sospecho que se debe a niveles elevados de oxitocina.
Mi depresión se desarrolló primero a través de años de mal de amores. Surgieron pensamientos suicidas y comenzó el interminable ciclo de desesperanza, estrés y sufrimiento crónico.
Durante dos décadas, existir significaba dolor y sufrimiento. Recuerdo una conversación con una amiga que decía: “Ella no lo entiende. Cada noche se acuesta con ilusión por el día siguiente”. En contraste, yo temía el día siguiente. Despertar significaba sufrir. Vivir era querer morir. Sentir era dolor. La belleza del mundo se me escapaba. Trataba de alcanzarla, de aprovechar mis días, de disfrutar las pequeñas cosas para no perder la última chispa de esperanza.
Esto me llevó a desarrollar hábitos alimenticios terribles. Viví años alimentándome solo de pizza, lo que resultó en desnutrición.
Dos décadas de sufrimiento me obligaron a adaptarme. Aprendí a enfocarme en lo positivo-mantenerme positivo era lo que me mantenía vivo. Pero con el tiempo, algo profundamente angustiante y agotador se desarrolló: un dolor constante y punzante en el pecho. Se sentía como una sed extrema, pero en forma de dolor. Más tarde supe que era dolor nociceptivo, y me persiguió durante décadas.
Para mí, ese dolor se volvió sinónimo de depresión. Hacía que la existencia fuera insoportable.
Veinte años después, me recetaron ISRS. Para mi sorpresa, una dosis pequeña eliminó completamente ese dolor. Si dejo de tomarlos, el dolor regresa en una o dos semanas. Ahora dependo bastante de ese impulso de serotonina-no quiero volver a un mundo de dolor y miseria.
Sin dolor crónico, finalmente pude disfrutar la vida. Ya no tenía que sufrir sin sentido. Mi depresión desapareció bastante rápido. Sin depresión, no había más pensamientos suicidas, y la botella de helio y la máscara de rebreather junto a mi cama ya no son necesarias.
Ahora puedo disfrutar de todas las cosas pequeñas y hermosas que la vida ofrece.
Cómo funciona esto sigue siendo un misterio para mí, y me sorprende que nadie haya cuestionado o descubierto que mi sufrimiento estaba relacionado con el dolor nociceptivo.
Intuitivamente, sospecho que podría estar relacionado con una producción deficiente de cAMP, lo que lleva a que se sintetice menos glutamato en GABA, aumentando así el estrés excitatorio y excitotóxico. Esto también influye en la señalización NMDA, que podría ser la vía que causa estas señales erráticas de dolor.
He leído que las vías 5HT3 y 5HT1A tienen efectos desinhibitorios sobre el GABA tipo B, que bloquea el tipo A. El aumento de la actividad del tipo A, a su vez, inhibe la señalización NMDA, lo que podría normalizar las vías del dolor.
Sin embargo, siendo honesto, no tengo idea. Simplemente sigo leyendo artículos en PubMed y no tengo con quién hablar sobre neurofarmacología.
Apenas he arañado la superficie, así que por ahora todo esto no es más que una hipótesis.